要点まとめ
粉瘤(表皮嚢腫)は「不潔だからできる」「うつる」疾患ではありません。
皮膚の表皮細胞が皮膚の内側に迷い込んで袋(嚢腫)をつくり、角質や皮脂がたまることで生じます。
生活習慣は“できにくくする”“悪化させにくくする”助けにはなりますが、根治には摘出手術が必要です。
粉瘤はどんな人に、どこにできやすい?
年齢・性別を問わず生じます。背中・首・耳のうしろ・うなじ・腋窩・鼠径部・臀部など、摩擦・圧迫・皮脂分泌の多い部位に多くみられます。
既往にニキビ・慢性的な皮膚炎がある方、体型変化で皮膚が擦れやすい方、きつい衣類やリュックストラップで機械的刺激が持続する方は生じやすい傾向があります。
清潔にしてもできるのはなぜ?
粉瘤は感染症が原因ではありません。表皮細胞が皮内に入り込む小さな「入口」(毛孔・小外傷・穿刺・手術痕など)から嚢腫が形成されるため、清潔=予防できるとは限りません。
シャワーや洗浄で皮表の汚れは落とせますが、すでにできた嚢腫の中身(角質塊)には届きません。清潔にしていても体質・摩擦・ホルモンの影響などで発生します。
生活習慣で影響しやすい因子
摩擦・圧迫:ぴったりした下着、ベルト、リュック、長時間の座位での臀部圧などは入口の閉塞や炎症の誘因に。
発汗・閉塞:速乾性の低い衣類、通気の悪いマスクや帽子でムレると毛孔閉塞を助長。
自己処置:しぼる、針で刺す、角栓取りを繰り返すと炎症・感染・瘢痕の原因に。
スキンケア・整髪料:油性基剤が多く毛孔を詰まらせやすい製品は部位によって悪化因子に。背中ニキビ体質の方は要注意。
シェービング:誤った剃毛は微小外傷をつくり嚢腫の入口になり得ます。
体重・筋量の変化:皮膚皺・摩擦増大で発生しやすい部位が生じます。
睡眠・ストレス:ホルモン・免疫の乱れは炎症の長期化につながることがあります。
食事:直接の因果は限定的ですが、高GI食はニキビ悪化を介して間接的に影響することがあります。
今日からできる予防・悪化防止(部位別のコツ)
共通
毎日の入浴・シャワーで低刺激の洗浄料を用い、こすらず泡で洗う。
入浴後は保湿で皮膚バリアを整える。乾燥も毛孔トラブルの一因。
衣類は通気・吸湿・速乾性の高い素材を選び、汗をかいたら早めに着替える。
リュックやベルトは当たり所を変える・緩める。オフタイムは圧迫部位を休ませる。
“触らない・潰さない・刺さない”が鉄則。炎症やにおいが出たら医療機関へ。
顔・首
サンスクリーン・下地・ファンデはノンコメドジェニック表示を目安に選択。
毎日のクレンジングは擦過を避け、ダブル洗顔は肌質に合わせて最小限に。
頭皮・うなじ
整髪料は皮膚に付着しにくい使用量を。就寝前は洗い流す。
帽子・ヘルメットは汗を吸うインナー併用やこまめな洗濯を。
背中・胸・腋窩
運動や通勤で汗をかく日はシャワーで洗い流すか、汗拭きで応急対応。
リュックのショルダー位置を日替わりで調整。
鼠径部・臀部
長時間座位の前後で立位やストレッチを挟む。
下着は縫い目やゴムの当たりが少ないもの、吸湿速乾素材を選ぶ。
よくある誤解 Q&A
Q. 消毒薬や軟膏で治りますか?
A. 炎症の鎮静に役立つ場合はありますが、嚢腫の袋そのものは残るため再発します。
Q. 抗生剤を飲めば再発しませんか?
A. 細菌感染がある炎症期には有効ですが、根治には袋の摘出が必要です。
Q. 温める・冷やす、どちらが正解?
A. 強い腫れや痛みがあれば一時的に冷却。入浴で過度に温めるとうっ血や痛み増強に繋がることがあります。
医療機関でできること(形成外科・美容皮膚科)
診断:視診・触診。炎症の程度や嚢腫径、部位・皮膚緊張線を評価し傷跡が目立ちにくい切開線を設計します。
治療
炎症期:切開排膿、洗浄、必要に応じて抗菌薬内服/外用、疼痛コントロール。瘢痕予防のため無理な圧出は行いません。
寛解期の根治:嚢腫壁ごと摘出術(局所麻酔)。大きさや位置によりくり抜き法を含め術式を選択します。
術後ケア:テーピング・外用で創部の赤み・盛り上がりを抑制。紫外線対策と保湿をご案内します。
受診の目安
赤く腫れて痛い/熱を持つ/排膿・悪臭がある
急に大きくなった、繰り返し同じ場所にできる
顔面・鼻・眉間・耳周り・鼠径部など瘢痕が目立ちやすい/感染が広がりやすい部位
ご自身で触るのをやめられない、日常生活に支障が出ている
当院からのご案内
当院では、部位や大きさ、炎症の程度に合わせて寛解期の計画的な摘出をご提案しています。お仕事・ご予定に配慮したダウンタイム設計、傷跡ケアの指導まで含めてサポートいたします。まずは診察で状態を拝見し、最適なタイミングと方法をご一緒に決めましょう。
注意事項
本ページの内容は一般的な情報提供を目的としています。
実際の診断・治療は、症状の部位・大きさ・状態・既往歴などにより異なります。
気になる症状がある場合は、自己処置に頼らず、必ず医療機関へご相談ください。
眼瞼下垂、医療脱毛、シミ取り治療、たるみ治療をご検討の方は、豊中・千里中央にある「形成外科・美容皮膚科 とううちクリニック」へ是非お越しください
豊中・箕面・吹田の地域に密着したクリニック
茨木、高槻、池田、川西、大阪市内からもたくさんの患者様にご来院頂いています。